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9月1日，被稱為“史上最嚴”的新《廣告法》正式實施，規定：“藥品、醫療器械、保健食品廣告不允許代言”；一個月后，“史上最嚴”的新版《食品安全法》也正式實施。
雖然新規對屢生事端的保健品行業有所限制，但該領域依然亂象叢生——隨著屠呦呦獲諾獎，網絡購物平臺出現虛假宣傳“青蒿素保健品”的現象；年近八旬的臧阿姨在一次搞活動中，結識了一位推銷員，竟然砸去20萬元抱回一大堆保健品……
對此，有網友說，保健品都是騙人的，怎么還有人上當？但立即就有人駁斥：買保健品不能圖便宜，便宜全是假貨。
這些說法與“保健品”一詞本身就模棱兩可、意義廣泛有關。作為一個泛在的概念，保健食品、保健藥品、保健化妝品、保健用品等都可以歸類在“保健品”的名下。只不過是，時下人們最關心、市場最火爆、專家最“頭疼”的，當屬保健食品（下文中“保健品”如無特別標注均指保健食品）。
該不該給老人買保健品？什么人在什么情況下應該吃保健品？買保健品如何防止被騙？市場上熱炒的瑪咖、黑枸杞、冬蟲夏草……到底有沒有宣傳中的那么神？
本報記者采訪了醫生、食品營養專家、保健品專家、企業家，來聽聽他們怎么說。
醫生：病人亂服保健品，多此一舉
“大量服用維生素A會引起中毒，造成大腦損害、肝動能衰竭，兒童還有因此而死亡的。”
談起保健品，中國人民解放軍總醫院心內科主任吳海云在接受《中國科學報》記者采訪時說，在中國，特別是病人，服用保健品可不是個別現象，而是“大量的、普遍的現象”。
“我接觸的大多是各種慢性病人（使用保健品），有的是完全迷信保健品的功效，比如所謂的補氣、補血，還有聲稱能延年益壽的。”吳海云說。
保健品作為一個約定俗成的概念，不光其定義模糊，許多消費者也“傻傻分不清楚”。在吳海云所接觸的使用保健品的人群中，許多普通老百姓理解的保健品就是“有某種醫療作用或是能提高健康水平的、一般指食品特別是可以服用的產品”。
“這是大眾理解的概念，主要以中藥材為主。”吳海云說，當然大眾也逐漸認知了“現代的”各種各樣的保健品。比如，前些年流行維生素，這幾年又流行酵素。
近來，通過代購獲得國外保健食品的趨勢大有流行蔓延之勢。同時也經常聽到有人說，國外特別是發達國家食用保健品如同吃飯穿衣一般平常。是這樣嗎？吳海云給出了否定的答案。
“國外售賣的保健品一般都是維生素。在上世紀50年代到80年代，有40%的美國成年人長期服用多種維生素片，但現在只有10%經常服用。”吳海云說，“這是有多年臨床研究證實的，在歐美發達國家膳食補充比較充實的情況下，再補充維生素，是有害無益的。”
另外，吳海云透露：“國外保健品企業往往都是華人辦的，賣給中國人。”
吳海云告訴記者，由于國內大眾可能對目前研究的知曉程度不夠，許多人對于保健品的使用具有一定的盲目性，一些保健品“風靡一段時間又被新的產品替代”，完全被商家宣傳操作牽著牛鼻子走。
而對于服用這些不知所以的保健品到底有什么功效，吳海云表達了他的隱憂。
“但凡吃到肚子里，肯定有‘作用’，但這種作用是好處多還是壞處多，無從知曉。從目前來看，人體大量補充維生素A、D、E，西方幾萬人‘樣本’的‘實驗’，結果發現害處大于好處。”吳海云說，大量服用維生素A會引起中毒，造成大腦損害、肝動能衰竭，兒童還有因此而死亡的。
那么，維生素到底要不要補？吳海云對記者說，其實只要做到足夠均衡的飲食，就不需要額外補充維生素。
“當然極個別的人，有某種代謝方面缺陷的，需要補充一些維生素。這是太專業的醫學問題。理論上在中國，只有生活在貧窮落后地區的人們補充一些維生素，應該說是沒壞處的——但往往他們反而不注意這一點。”吳海云說。
在吳海云看來，在我國“相對來說有科學研究依據的保健品”就是維生素，其他大多數保健品并沒有就“到底能不能促進健康”做過可信的科學研究。
“比如，冬蟲夏草到底有什么功效，沒有可信的人體臨床研究，更不用說普通人服用有什么功效了。”吳海云說，這是保健品管理的問題，從目前來看，“這是沒辦法管的”。
食品營養專家：要營養品而非保健品
“一定不要在不了解的情況下‘亂吃’，因為保健品有可能還有副作用。”
作為營養學方面的科普明星，中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅經常被問到一些關于保健品的問題。她在接受《中國科學報》記者采訪時直言：保健品的問題最讓她“無言以對”。
從范志紅收到的咨詢和問題來看，中國老百姓眼中的保健品一般都不是食品，而是一些“營養藥品”或者營養素、功能成分的增補劑。
范志紅從營養學的角度跟記者解釋保健品的取舍：吃不吃保健品跟個人體質有關。真的需要它、身體處于某種需求狀態時再去吃相應的“補品”，一定不要在不了解的情況下“亂吃”，因為保健品有可能還有副作用。
記者提到一種現象：許多人去醫院看望病號，喜歡買一些保健品帶過去。范志紅稱，這也是個誤區，因為重癥病人可能更需要“營養品”而非保健品。
“一些病人因為手術等原因可能需要更多營養供應，或者病人的消化吸收功能下降，需要營養醫生給他配一些易于消化吸收的營養品，另外可能相應地補充一些維生素。”范志紅說，這些都應是醫院常規的做法，營養科醫生的作用就是配合病人的治療。而需要補充什么要根據病情而定，不建議去看病人就買保健品。
據了解，現行《食品安全法》并無“營養品”的定義，而是規定了“特定醫學用途食品”的概念，特指醫院等機構給病人食用的食品。
范志紅還提到一些人們對于“保健品”“補品”的誤區。
“大家都認為阿膠補血，然而并非所有阿膠對于缺鐵性貧血都有用，要看這種阿膠是否富含鐵元素。”此外，她也提醒喜食阿膠的女性，食用阿膠之前，要咨詢靠得住的中醫來判斷一下個人體質是否適合吃。不適合（如不能消化吸收）反而有副作用。
而對于燕窩、瑪咖乃至最近流行起來的黑枸杞這些“高大上”的保健品，范志紅也直言：這些“好東西”不一定人人都能“受用”，有關它們有多么神奇的說法“多數都是商業洗腦得來的”。
“拿燕窩來說，先不說有沒有人能證明吃了它到底有什么用，那么多人吃，市場上還有多少是真的燕窩？再說消費燕窩既殘害野生動物，又破壞生態環境。實際上它的功效通過合理膳食都能取得，我覺得可以有一百種理由不去吃燕窩。”范志紅說。
“不是說這些東西都是騙人的，最起碼是因人而異的。三餐吃好、營養跟上，比什么保健品都來的實惠。”范志紅告訴記者，許多人三餐不注意營養搭配，甚至“瞎湊合”，最后搞得身體不健康，再花幾千幾萬買所謂的高價保健品，“簡直是舍本而求末”。
在范志紅看來，作為性價比并不高的事物，保健品的作用應是“幫襯幫襯一日三餐食物營養實在跟不上的時候”，沒聽說有人“吃了保健品就精神抖擻、臉色紅潤了”，而且要食用保健品的時候，一定要先行咨詢靠得住的中醫和保健師。
“人是靠一日三餐的食物營養活著的，不是靠保健品、藥品活著的。這是多簡單的道理？”范志紅說。
企業家：保健品幾十年亂象待整治
“應是針對健康人的范疇，不應該夸大到治療層次。”
在一次采訪中，北京派特博恩生物技術開發有限公司副總經理武繼嶺跟《中國科學報》記者談起保健品。他的直觀感受是：“保健品行業亂象叢生，其中最大的亂象就是夸大其作用。”
“顧名思義保健品本身只是起到保健作用，嚴格來講‘保健’是預防醫學范疇的概念，應是針對健康人的范疇，不應該夸大到治療層次。”武繼嶺說。
他告訴記者，我國對于保健品規定只能聲稱有27種保健功能，其中一項是提高免疫力，但保健品對提高免疫力的作用被夸大得最厲害；其次就是補鈣，有廣告說補鈣產品能給人治股骨頭壞死、骨質疏松，“簡直匪夷所思”。
“這是企業利益導向造成的，保健品應該回歸原本人們需要的功能。”武繼嶺說，現在很多保健品針對老年人，因為他們容易相信、容易被欺騙。
“保健品幾十年前就很火，現在依然火；幾十年前就亂象迭出，現在依然亂象迭出。”武繼嶺說，受文化、歷史等因素影響，實際上我國保健品市場很大，但如果亂象迭出，反而變相限制和打擊了那些真正做良心保健品的企業，造成“劣幣驅逐良幣”的局面。
“整治的關鍵仍然是國家要加強對相關企業的監督管理，另一方面是加強公眾教育，增強公眾的選擇和甄別能力。”武繼嶺說。
保健食品專家：緣于違法成本低、研究難
“一旦發現吃了沒作用或者有副作用，‘馬上停掉’。”
北京聯合大學應用文理學院教授、保健食品專家金宗濂在保健品行業頗有知名度，記者也就保健品話題與金宗濂進行了連線采訪。金宗濂告訴《中國科學報》記者，保健品行業的確存在許多違規宣傳、夸大宣傳甚至欺詐行為，其根本原因在于違法成本太低，而守法成本太高。
“這是很重要的情況。新的《食品安全法》實行備案制，要求保健品企業要進行備案，以加強事后監督。但我本人的看法是，我國監督力量并不強，而且懲戒力度小。盡管新法被認為‘史上最嚴’，發現違規、欺詐罰款30倍，但很多企業早就賺得盆滿缽滿，仍然‘劃得來’。”金宗濂說。
當然，備案制還是有必要。他告訴記者，現在很多保健品企業都是小企業，罰破產后就“金蟬脫殼”另立門戶，關鍵是監管。
金宗濂指出，規范的保健食品并不是隨便就可以貼個標簽賣的，保健食品有別于普通食品的是它可以聲稱自己有一定的保健作用（需按照要求服用）。然而，食品要想“入保”戴上“藍帽子”（保健品的注冊標志）的程序其實相當漫長。
“有一些食品原料比如靈芝、人參，既可以做普通食品，又可以做保健食品，甚至可以入藥。如果要做成保健食品，要經過申請、審批、備案。這個過程中要進行動物實驗、臨床試驗、安全試驗評價等步驟，最后完成注冊。”金宗濂告訴記者，“通俗地說，要獲得藍帽子，就得是‘申請什么功能，批準什么功能，獲得什么功能’。”
金宗濂說，有些食品（多是海外保健食品）為了逃避注冊，不申請保健食品標志，還聲稱具備某些保健功能，這就是違法：“必須重新注冊和審批。”
保健品要想給自己“正名”，還需要解決一個大問題：科學證明確實有效。然而，在金宗濂看來，針對保健品的科學正名卻“難做”。
“保健品都宣稱主要針對亞健康人群，然而哪些人是亞健康人群？在我看來，老年人都亞健康。”金宗濂頗感無奈。
有研究稱，我國亞健康人群約占3/4，健康人群只有15%，病人10%。然而這都是估計。金宗濂認為這些數據不可取信：因為沒有一個客觀指標可以界定哪些人處于亞健康狀態。
他透露說，“十一五”期間科技部曾有一個課題專門針對用中醫的手段來評價亞健康，然而并沒有得到推廣。
“現在的問題是，如何用臨床醫學研究亞健康。”金宗濂對記者說，如果這個問題不能得到解答，保健品就面臨著在做人體實驗的時候，如何選擇實驗對象的問題。
此外，金宗濂指出，目前在保健食品做人體試食中，只規定了100例的樣本量，這個樣本量在科學研究中還遠遠不夠。
“50例對照組，50例實驗組，這個樣本量憑良心說還太少。但是限于企業研發成本，短期內還難以提高。”金宗濂告訴記者，目前，一個100例的保健品實驗投入大約需要數十萬元，如果500例投入可能需要一兩百萬元。這讓很多企業“做不起”。
“保健食品是要入口的。按說要做上萬例、持續若干年，才能給保健品下結論——而且這種結論往往過了若干年還有可能被推翻。”金宗濂說，目前只能建議消費者根據個體需求謹慎選用合規合格的保健品，并且注意用法和用量，一旦發現吃了沒作用或者有副作用，“馬上停掉”。
“現在過了10月1日了，新的《食品安全法》也生效了，保健食品領域一個新的法規也沒有出臺。今年年底能不能出，也不好說。”金宗濂嘆道，“保健品行業國家還要花力氣整治，目前看并不樂觀”。
揭開神奇保健品的真面目
似乎每隔一段時間，就會有一種或幾種保養品備受人們追捧。從海參、魚翅、燕窩，到阿膠、冬蟲夏草，再到螺旋藻、瑪咖，不僅隨著商家的宣傳，價格水漲船高、一路飆升，有時甚至千金難求。然而，這些名貴的食品或藥材，效果真有傳說中那么神奇嗎？
海參、魚翅、燕窩
海參是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物。它的蛋白質主要是膠原蛋白，屬于不完全蛋白質，吸收率并不高，對于一般人來說，它的生物價值還不如普通的雞蛋、牛奶、魚肉等。因為所有蛋白質吃進體內都會被分解成氨基酸，所以并不一定保證能有效補充膠原蛋白，最多只能說提供一定的原料。
同樣，從營養價值上來說，魚翅其實和豬蹄皮、雞皮、魚皮等差不多，而且多吃還容易受到重金屬的毒害。另外，為了保護野生動物，也不提倡吃魚翅。
燕窩含有蛋白質、碳水化合物和少量礦物質，它的氨基酸質量同樣不如各種肉類、大豆等。
阿膠
阿膠是以驢皮為原料制成的膠類中藥，它的蛋白質主要是膠原蛋白及其降解后的多肽類物質，含有較多的非必需氨基酸，較少的人體必需氨基酸。
阿膠有著兩千多年的藥用歷史，中國藥典中記載阿膠有補血滋陰、潤燥、止血等功能。其中，最受人關注的是“阿膠補血”一說。但如果從阿膠因含鐵而補血來解釋，其實并不可靠。因為阿膠組成成分繁多，對于發揮藥理作用的機制也存在不同學說的爭議，因此還有待更深入的研究。
冬蟲夏草
冬蟲夏草的成分主要是碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質，而這些成分在幾乎所有的食物里都有。有人從蛹蟲草里發現了一種很微量的成分蟲草素，并認為這才是冬蟲夏草的有效成分。但即使蟲草素是冬蟲夏草的有效成分，由于其含量極低，人們對冬蟲夏草的服用也不會有太大作用。
目前，并沒有可靠的臨床試驗能夠證明吃冬蟲夏草有明顯治療效果。而且，由于冬蟲夏草價格昂貴，商販為了增加冬蟲夏草的分量，會摻雜一些鉛、汞之類的重金屬。
黑枸杞
黑枸杞，也叫“黑果枸杞”，與常見的紅色枸杞同屬于茄科枸杞屬。因為含有豐富的花青素，黑枸杞被稱為“花青素之王”，也由此被延伸出具有抗氧化、清除自由基，甚至抗腫瘤等作用。
黑枸杞中的花青素含量的確比普通的食物（如葡萄、紫甘藍、紫薯等）以及紅色枸杞高一些，抗氧化能力也會高一些，但能否抗腫瘤仍然未知。而且，這些功效往往是基于對原花青素或花青素的研究得出的，而不是針對黑枸杞本身的研究。
螺旋藻
螺旋藻中含有一些生物活性成分，因此被賦予了抗氧化、減少自由基、抗衰老、增強免疫力等功能。
但是，由于螺旋藻成分復雜，其他成分是否也有類似作用、各種成分之間的相互影響等問題還有待于進一步探究。而且，美國國家衛生研究院等相關權威機構也認為螺旋藻的某些保健功效還有待科學論證。此外，螺旋藻還可能存在鉛等重金屬超標的問題。
瑪咖
瑪咖和蘿卜是同科的植物，在原產地只是普通蔬菜類食品。瑪咖中含有多種營養成分，因此有比較高的營養價值。對于某些特定人群，也有一定的緩解疲勞作用。
但是，目前還沒有確切的科學實驗證明瑪咖對性功能有改善作用。國家食品藥品監督管理總局也曾提醒消費者不要購買聲稱壯陽功能的保健食品。所以，不管商家宣傳的是男人壯陽用的瑪咖，還是女人專用的改善性功能的瑪咖，都應科學理性看待。
本文關鍵詞：保健 食品 補品
